Опиаты относятся к группе наркотических анальгетиков. Они включают обширную группу фармакологических препаратов, получаемых из разных сортов снотворного мака, а также синтетическим путем. К наркотикам опийной группы относятся следующие препараты:

~ Натуральные — опий-сырец, маковая соломка, подсохший млечный сок мака, чистые алкалоиды опия (морфин, кодеин и др.), омнопон, кустарно приготовленные из мака препараты (ханка, кокнар);

~ Синтетические дериваты опия (метадон, промедол, др.);

~ Полусинтетические—героин, получаемый путем химического видоизменения молекулы морфина.

Опий известен человечеству с глубокой древности. Еще античные врачи времен Гиппократа использовали препараты опия для лечения меланхолии и успокоения болей. Возникновение и распространение опийной наркомании относится к более позднему периоду истории. Ее связывают с ведением в медицинскую практику подкожных инъекций и шприца Праваца. В 70-е годы XIX века опийная наркомания была впервые описана Маньяном как заболевание. В это же время на основе морфина был синтезирован героин, который применялся в качестве лечебного средства вплоть до начала XX века. Когда стало известно, что его наркотическое действие во много раз превышает действие морфина.

В РФ опиатная наркомания является самой распространенной и по последним данным составляет до 90% всех официально зарегистрированных наркоманий. С середины 90-х годов в структуре опийной наркомании на первое место вышел героин—препарат, вызывающий наиболее тяжелую форму наркомании. Препараты опия используются путем курения, вдыхания (интразально), их принимают внутрь, но чаще всего внутривенно.

В настоящее время главной причиной смертности и инвалидности среди наркоманов являются опиатные наркотики. Вводятся они обычно внутривенно с высоким риском заражения человека СПИДом, сифилисом и гепатитом. В силу поражений печени и сокращения производства в организме белков природный иммунитет и сопротивляемость заболеваниям снижаются. Больной не может противостоять сопутствующим наркомании болезням: сепсису, тромбофлебитам, флегмонам, воспалению легких и множеству других. Опиатные наркотики необратимо повреждают структуру головного мозга. Даже небольшая передозировка опиатов приводит к ухудшению функции дыхания с развитием кислородной недостаточности, что вызывает гибель клеток головного мозга.

Изготовленные кустарно опиатные наркотики создают высокий риск развития сепсиса и резкого повышения температуры, сопровождаемого ознобом, тошнотой, головокружением, слабостью, иногда - болью в пояснице и в суставах. Особую опасность они представляют для костной и зубной ткани, так как опиаты нарушают обмен кальция в организме.

Диагностика опийного опьянения не представляет трудности. Очень характерно сужение зрачка («симптом булавочной головки»). Кожа и слизистые бледные, сухие; отмечается гипотензия, брадикардия, повышение сухожильных рефлексов. При передозировке отмечается сноподобное состояние, которое переходит в кому. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Характерные изменения психики при опийной наркомании.

Крайне сужен круг интересов—больных волнует только то, что связано с наркотиком. Отмечается эмоциональное огрубление, черствость, патологическая лживость, снижение, а потом и утрата морально-этических норм. Наркоманы легко совершают преступления не раскаиваясь в них. Речь наркомана очень характерна, она изобилует жаргонными словами. Вместе с тем выраженных психотических расстройств и деменции не отмечается. Смерть обычно наступает от передозировки наркотика, реже от сопутствующих заболеваний (заболеваний печени, СПИДа). Продолжительность жизни опийного наркомана в настоящее время редко превышает 30-ти летний рубеж.